częć III

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.by na aprobat� zas�u�y�.Silne poczucie winy u osoby depresyjnejzast�puje tak�e uczucie l�ku, gdy� prze�ywanie poczucia winy, jako doznaniabardziej konkretnego, osadzonego w kontek�cie, jest bezpieczniejsze ni�nieokre�lony l�k.Zadaniem psychoterapeuty w przypadku wyst�powania silnegopoczucia winy jest, analogicznie jak przy opisanych wy�ej trudno�ciachdotycz�cych wrogo�ci, wyt�umaczenie pacjentowi powoduj�cych dan� sytuacj�mechanizmów.Rzeczywist� popraw� uzyskuje si� w pó�niejszym etapiepsychoterapii � po zmianie charakteru relacji pacjenta z osob� dominuj�c�.Z tym wi��e si� drugie podstawowe zadanie terapeuty w procesie psychoterapii.Oprócz nawi�zania po��danego, lecz�cego typu relacji z pacjentem, terapeutazbiera informacje na temat dominuj�cej osoby z jego �ycia, tak by mo�liwe by�odokonanie interpretacji.W jej wyniku pacjent powinien u�wiadomi� sobie swoj�nieumiej�tno�� ycia dla samego siebie.Wa�ne, by nauczy� si� rozpoznawa�w�asne uczucia i potrzeby oraz reagowa� na nie pozytywnie, jak równie�, �ebyby� bardziej asertywny i zdolny do ochrony w�asnych interesów.Chodzi tu oprzemieszczenie dotychczasowego �ród�a gratyfikacji.W mniejszym stopniupowinna by� ni� druga osoba.Pacjent nie mo�e za tak wysok� cen�, jak chorobapsychiczna, d��y� do uzyskania aprobaty, uczucia, opieki.Celem terapii jestto, by w wi�kszym stopniu sta� si� on niezale�ny i aby dojrza� do stanowieniasam dla siebie autonomicznego �ród�a gratyfikacji.W sytuacji, gdy pacjent w pe�ni u�wiadomi sobie tre�� i znaczeniepatologicznego wzoru funkcjonowania i wp�ywu tego wzoru na swoje �ycie,zadaniem terapeuty staje si� stopniowe kierowanie rozwojem pacjenta,stymulowanie, by wytworzy� on sobie wizj� innych mo�liwych wzorów w �yciu oraz�eby zaanga�owa� si� w jedn� z tych wizji z zamiarem zrealizowania jej.Pacjent, który zrozumia�, jak� rol� sam odegra� w tej konfiguracji �yciowej,która okaza�a si� dla niego niekorzystna, przestaje czu� si� bezradny, zwi�kszasi� jego nap�d �yciowy � staje si� mniej apatyczny i pasywny.Nast�pnym krokiemjest nauka ochrony w�asnych �ywotnych interesów i sposobów osi�gania tego, conaprawd� jest dla niego wa�ne, wzmacnia go oraz powoduje dobre samopoczucie.Analogiczne procesy wyst�puj� w terapii, gdy problemy osoby depresyjnejpolegaj� na zwi�zaniu jej �ycia i emocji z dominuj�cym celem.Wa�ne jestdotarcie do �wiadomo�ci pacjenta i spowodowanie, by on odpowiedzia� sobie napytanie, czy prawd� jest, �e dominuj�cy cel sta� si� dla niego jedynym mo�liwymsposobem na �ycie i dlaczego taka sytuacja mia�a miejsce.Podsumowuj�c, do podstawowych zada� terapeuty nale�y nawi�zanie prawid�owej,korzystnej relacji terapeutycznej z pacjentem, zinterpretowanie �róde�jegotrudno�ci i doprowadzenie do zmiany i rozwoju pacjenta.Mo�e zdarzy� si� tak, �e stan pacjenta � jego nastrój, nap�d �yciowy � poprawisi� i sam b�d� z pomoc� terapeuty jest on w stanie uzmys�owi� sobiealternatywne sposoby u�o�enia w�asnego �ycia, a jednak tym, co go powstrzymuje,jest obawa przed czym� nowym i nieznanym.Zazwyczaj inne rozwi�zania wydaj� si�pacjentowi bardzo odleg�e i nie wzbudzaj� w nim motywacji do ich osi�gni�cia.Psychoterapeuta musi stopniowo pomaga� pacjentowi, o�ywia� w nim motywacj�,ch�� na inne ni� dotychczasowe urz�dzenie sobie �ycia.W przypadku pacjentów z ci�k� depresj�, nawet w sytuacji, gdy ich stan uleg�dzi�ki terapii poprawie, �atwo jest ponownie wej�� w chorob�.Depresja jest dlanich znanym, w�asnym sposobem prze�ywania rzeczywisto�ci.Ka�de negatywnezdarzenie �atwo powoduje powrót do depresyjnego nastroju.Zadaniem terapeutyjest wykazanie pacjentowi, jak wykorzystuje on ka�de nieprzyjemne wydarzenie,negatywn� my�l, by usprawiedliwi� swoj� depresj�.Arieti, podobnie jak Beck (patrz wcze�niej 2.l.), powstanie depresjiprzypisuje g��bokim mechanizmom, dzia�aj�cym wcze�nie w okresie rozwoju.Jednakw przeciwie�stwie do Becka, reakcj� osób depresyjnych na negatywne my�li izdarzenia, pogarszanie si� ich nastroju, interpretuje jako ch��usprawiedliwiania i potwierdzania wyst�puj�cego zaburzenia, a nie jako skutekistniej�cych zniekszta�ce� poznawczych, które automatycznie utrzymuj� jednostk�w depresji.Ze zmian� podej�cia do rzeczywisto�ci, innego spojrzenia na ni� w wynikupsychoterapii, mo�e wi�za� si� te� wyst�powanie u pacjenta poczucia zdradyw�asnej osoby.Wynika ono z jednoczesnego istnienia w jego umy�le idei,przekona� charakterystycznych dla depresyjnego sposobu my�lenia oraz wiedzy,przemy�le� zwi�zanych z odkryciem i u�wiadomieniem w toku psychoterapiipodstawowych, g��bokich, autentycznych problemów.Pacjent mo�e my�le� o tym, �eb�dzie musia� zrezygnowa� z pewnych aspiracji, mo�e �a�owa� nie wykorzystanychokazji itp.; jednym s�owem, przewidywa� pojawienie si� depresji, ci�g�e jejtrwanie, b�d� przejawia� depresyjne przekonania.Zadaniem psychoterapeuty jestwtedy takie pokierowanie pacjentem, by dostrzeg� on ten typ my�li i ichznaczenie przy pojawianiu si� depresji, co umo�liwi odwrócenie procesu,prze�amanie depresyjnej perspektywy i szersze otwarcie si� na nowe mo�liwo�ci.5.PODEJ�CIE BIOENERGETYCZNE LOWENATwórca bioenergetyki � Lowen (1976a, 1976b, Lowen i Lowen 1977) � jedn� zeswych ksi��ek po�wi�cili problematyce powstawania zaburze� depresyjnych i ichpsychoterapii.Najpro�ciej ujmuj�c, zbudowany przez niego schemat wyja�niaj�cywszelkie problemy osobowo�ciowe obejmuje nast�puj�c� sekwencj� zdarze�:do�wiadczenia zwi�zane z si�ganiem po przyjemno�� prowadz� do deprywacji,frustracji lub spotykaj� si� z kar�; to z kolei wywo�uje niepokój stanowi�cy�ród�o powstawania obron (por.Rakowska 1987).Zaburzenia depresyjne dotycz� fizycznego i psychicznego poziomu funkcjonowaniajednostki [ Pobierz całość w formacie PDF ]

do ÂściÂągnięcia > pdf > download > pobieranie > ebook

Menu

Podobne